西医治疗小儿维生素B1缺乏症-【新闻】

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维生素b1缺乏的表现

假如维生素b1缺乏症不被治愈，临床效应将反应在胃肠系统、神经系统、心血管系统及全身水肿。长时期维生素b，严重不足将导致脚气病。脚气病可分为干脚气病及湿脚气病。脚气病的症状是神经炎、消瘦或水肿以及心脏功能紊乱。

(1)肠胃系统的症状食欲不佳、呕吐、恶心、消化不良。由于胃部松弛，缺乏弹性而引起胃部胀满，肠壁弹性减低，肠胃排空时间延长，严重便秘，胃酸分泌不足。这些表现形式可能是由于供应消化系统的平滑肌和腺体助消化作用的葡萄糖能量不足以及促进胃肠神经兴奋物质减少所致。

(2)神经系统的症状中枢神经以葡萄糖作为它惟一的能源，因此如果没有维生素b1来提供这种需要，就会损伤神经活动性能，出现疲劳和冷漠(缺乏兴趣)。稍后出现周围神经炎症状：足底感觉发生障碍，腓肠肌萎缩，足和趾下垂，如不医治，神经系统进一步退化，可导致瘫痪和肌肉萎缩。

(3)浮肿维生素b。与水、盐代谢有关。很多病例中浮肿是最显著的症状，最初发生在小腿后侧，逐渐蔓延波及全身。浮肿消失时，明显多尿，但尿中不含蛋白质。有时心脏功能正常，亦可出现浮肿，常有迅速发展为心力衰竭而死亡的危险。

(4)心血管系统症状如果维生素b，持续缺乏就会造成心肌衰弱和心力衰竭，心血管系统的平滑肌也会受影响，引起末梢血管舒张。由于维生素b，缺乏而引起心力衰竭，人们通常称做“脚气冲心”。

(5)眼部症状婴儿维生素b，缺乏主要表现在神经系统、消化系统、心血管系统的障碍，但大部分婴儿(特别是3～6个月的哺乳儿)眼部症状比较常见。正常婴儿眼睛漆黑明亮，有神采，惹人喜爱，但缺乏维生素b，，婴儿就会出现双眼无神，呆滞，双眼上睑下垂，眼球充血，对光反应迟钝，如果在医院借助相关仪器检查，还会发现婴儿视网膜变得苍白，上面小动脉及小静脉扩张。因此，孩子家长如果发现孩子眼睛出现了上述变化，结合孩子饮食中维生素b，含量不足，则要警惕维生素b，缺乏，及时给孩子饮食中添加富有含维生素b，的食品。

(6)婴儿脚气病婴儿脚气病，常发生于两岁以内(主要2。6个月)，常分为先天性脚气病、脑型脚气病、心型脚气病。①先天性脚气病：孕母缺乏维生素b1婴儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力，神萎，吸吮力弱，水肿，嗜睡。但哺健康人乳或牛奶后不久症状就会改善。②心型脚气病：患儿表现为突然呻吟不止，烦躁不安，呼吸急促或呼吸节律不整齐，心率>140次／分，心音微弱。③脑型脚气病：患儿早期有不同程度的烦躁不安，夜啼，惊跳，吐奶，继而呻吟，嗜睡，面色苍白，眼球呆视，斜视或向上凝视，眼睑下开，多汗，拒奶，哭声微弱：重者意识朦胧或昏迷，抽搐，惊厥，呼吸暂停。

（实习编辑：姚嘉曦）

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